Virtuelle Operationsplanung

Virtuelle Operationsplanung

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Eine neurochirurgische Operation bedeutet oft ein Eindringen in eine hochkomplexe und sensible dreidimensionale Struktur. Das genaue Verständnis der räumlichen Beziehungen zwischen anatomischen und krankhaft veränderten Strukturen ist daher die absolute Voraussetzung jeder erfolgreichen Operation.
Als eine von weltweit nur wenigen Abteilungen verwenden wir zur Planung von komplexen neurochirurgischen Operationen einen hochauflösenden dreidimensionalen Simulator – das Dextroscope. Der Computer berechnet dabei aus MRT- und CT-Daten ein dreidimensionales, realitätsgetreues Abbild des Operationsbereichs. Der Arzt kann nun zur Vorbereitung des Eingriffs mit beiden Händen in diesem virtuellen, dreidimensionalen Raum präzise und wirklichkeitsnah mit den computergenerierten 3D-Objekten arbeiten.
Der optimale Zugangsweg kann mithilfe der virtuellen Operationsplanung schon vor der eigentlichen Operation simuliert werden. Dies ermöglicht dem Arzt, ein präzises und individuell auf den Patienten abgestimmtes chirurgisches Konzept zu entwickeln und minimiert für den Patienten gleichzeitig das Operationsrisiko.

Simulation of clipping an upward pointing anterior communicating artery aneurysm

368_Supraorbital_1_f_r_Brosch_reSimulation of a right supraorbital approach for clipping of an aneurysm of the anterior communicating artery.
368_Supraorbital_2_f_r_Brosch_reSimulation of the magnified surgical view as seen through the operating microscope. The shape of the aneurysm, surrounding vessels and the strategy of clipping can be accurately anticipated.

Simulation of microvascular decompression in a case of trigeminal neuralgia

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Simulation of a retrosigmoid craniotomy for microvascular decompression of the right trigeminal nerve.
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Simulated intra-operative microsurgical view towards the neurovascular conflict. Note a loop of the superior cerebellar arterey (ACS) hidden behind the trigeminal nerve (x). A large petrosal vein (V) also lies in close contact with the nerve.
236_Abb_3c
View towards the neurovascular conflict with the trigeminal nerve rendered transparent and hence exposing the full course of the conflicting artery. This allows precise planning of the microsurgical decompression.

Simulation of clipping a downward pointing anterior communicating artery aneurysm

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A-com aneurysm – 3D simulation.
244_SETRED_in_OR_ACA_Intra_OP_match_before_clip_EDDI
A-com aneurysm exposed.
236_SETRED_in_OR_ACA_Intra_OP_match_after_clip_EDDI_0
A-com aneurysm clipped.

Videos demonstrating various applications of the Dextroscope in microneurosurgery